嘿！小中医，知道《老中医》吗？
老
中
医
央视一套黄金时间播出的
电视连续剧《老中医》已经结束
追剧的小伙伴是不是还有点意犹未尽呢
别急，小编为你整理了电视剧中的知识点
不学习的追剧狗不是好医学生
快来学习一下吧~
方剂篇
作为一名优秀中医药学子与资深追剧迷，小编没想到第一集刚播放10分钟，就遭到了翁泉海女儿“秀方歌”的疯狂打击。
四君子汤，“嗯我记得！”（顿觉骄傲）升阳益胃汤，什么？？不好意思，我去继续看书了……
其实，方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式和手段，剧中的老中医们疗病祛邪大多是凭借着一剂剂精心配伍的药方，剧中曾提及多首名方，小编就为大家介绍一下。
四君子汤
作为剧中第一方，四君子汤在方剂学中的地位十分显赫，它是多数《方剂学》教材中《补益剂》一章的第一方，是治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方。
【方名】四君子汤（原名“白术汤”）
【出自】《圣济总录》
【组成】人参（去芦） 白术 茯苓（去皮） 炙甘草各等分
【功效】益气健脾
【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，四肢乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
【方歌】四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚（现多改为“中虚”）饵。除祛半夏名异功，或加香砂胃寒使。（汪昂《汤头歌诀》）
升阳益胃汤
这首方子是金元四大家之一的李东垣所创，见于其名作《内外伤辨惑论》，小编才疏学浅，只闻其名，不知其实，那么它到底是怎样的呢？
【方名】升阳益胃汤
【组成】黄芪二两 半夏（汤洗） 人参（去芦） 炙甘草各一两 独活 防风 白芍药 羌活各五钱 橘皮四钱 茯苓 柴胡 泽泻 白术各三钱 黄连一钱 （生姜五片 大枣二枚）
【功效】益气升阳，清热除湿
【主治】脾胃虚弱，湿热滞留中焦证。饮食无味，食不消化，脘腹胀满，面色晄白，畏风恶寒，头眩耳鸣，怠惰嗜卧，肢体重痛，大便不调，小便赤涩，口干舌干。
【方歌】升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。（汪昂《汤头歌诀》）
补中益气汤
补中益气汤在剧中的地位可谓举足轻重，全剧之初翁泉海诊治生命垂危的秦老爷，开的“安慰方”正是补中益气汤，事后名医吴雪初曾称赞：“不用大剂量补气的人参、黄芪，也不用补阳的鹿茸、附子，他偏偏用补中益气汤，这样平淡无奇的小方，以求补离散之阳，挽败绝之阴，清虚中之火，升下陷之气，不温不火，不轻不重，分寸掌握得十分精准”。
此方亦出自《内外伤辨惑论》，在东垣所创的诸方中名气最大，为治脾虚清阳不升证之基础方，也是补气升阳法、甘温除热法之代表方。
【组成】黄芪五分 炙甘草五分 人参（去芦）三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 橘皮（不去白）二分或三分 当归身（酒焙干或晒干）二分 白术三分
【功效】补中益气，升阳举陷。
【主治】脾虚不升证；气虚发热证；中气下陷证。
【方歌】补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。（《方剂学》人卫版教材第3版）
除了这几首名方，目前剧中还出现了不少方子，比如翁泉海治疗老沙胸肋骨损伤的柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤、治疗死胎不下的古开骨散等，都是传世名方，至今仍在临床广泛使用。而且，剧中还出现了食疗方、偏方、外治方等特色方剂，让身为中医药学子的我们也大开眼界。
中药篇
剧中关于中药的知识非常丰富，涉及面广泛，而且充分考虑到了时代背景以及中药理论，值得我们深入了解。
“十八反”和“十九畏”
本剧开场即是秦老爷的意外死亡，而其直接死因就是犯了药忌——同时服用了两种方药，犯了配伍大忌。由冯远征饰演的名医赵闵堂向秦夫人解释：“中药配伍，讲究的是十八反十九畏，配伍严谨，相生相克，切不可乱用。”大家还记得“十八反”与“十九畏”吗？
这二者是中医界共同认可的配伍禁忌，《神农本草经·序例》指出：“勿用相恶、相反者。”尤其是相反配伍的药物，可能危害患者的健康，甚至危及生命。目前大家所熟知的“十八反”、“十九畏”更多的是两首歌诀。
“十八反”歌诀（首见于张从正《儒门事亲》）：
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
“十九畏”歌诀(首见于刘纯《医经小学》)：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
（目前关于“十八反”与“十九畏”的现代药理学研究还有很多很多，欲探究竟请移步知网~）
血余炭
这位药材非常好用，剧中铃医高小朴在大上海拜师费尽周折，有一患者因服药后鼻衄来复诊，他直接让患者用头发烧灰吹鼻，这种“灰”其实就是血余炭。
血余炭是健康人头发洗净后，在密闭容器中煅烧而成，乌黑光亮，有多数细孔，具有收敛止血、化瘀、利尿的作用，是临床常用的止血药物。不仅可以内服，也可以外用吹鼻或涂于创口，简便廉验，疗效甚好。
川牛膝
川牛膝是活血调经的重要药物，剧中赵、翁两医同用王清任《医林改错》之古开骨散（当归 川芎 龟板 血余炭 生黄芪）治疗死胎不下，翁泉海却因多加了一味川牛膝而取得成功，从此在上海滩打开局面。
《神农本草经》记载川牛膝“味苦、酸。主寒，湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气伤，伤热火烂，堕胎。”川牛膝长于活血逐瘀，对于孕妇的作用尤强，能够兴奋子宫平滑肌，促进死胎的排出，帮助川芎、当归、生黄芪行气活血，堕下死胎。
剧中关于中药的知识种类繁多，不仅有唱方抓药、走街串巷卖药的生活场景，还有中药煎服理论的介绍、中药鉴别的实例、中药炮制的工艺等等，表现出老中医的生活气息、行业风貌，展现了中医药文化的深厚内涵。
经典篇
剧中还有很多中医药知识，使小编每看完一集都觉得收获满满，并且惊叹于中医药文化的博大精深。就连剧中医术不精的小铃医高小朴在背诵经典方面也是偶像般的存在。他在摆摊卖药、拜师求艺、随师诊病等过程中张口就来，句句经典，尽显其背诵功底。
“脉何以知气血腑脏之诊也？”
“脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏盛，气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰；气独盛者则脉强，血……”
（《伤寒论·平脉法》）
“上工治未病何也？”
“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……”
（《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》）
“阴阳呢？”
“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始……”
（《素问·阴阳应象大论》）
“天之在我者，德也，地之在我者，气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精;两精相搏谓之神……”
（《灵枢·本神》）
拜师前的小学徒尚且如此，那么翁泉海以及各位中医大家该是多么博学多识！小编由衷地佩服剧中人物与此剧之良心制作的同时，也想到了现实中自己与各位中医大师的“遥远”差距。因此，为了肩负起“治病救人”的光荣使命，我们更应该努力掌握更多知识。
电视剧中，以翁泉海为代表的孟河医派
对祖国医学的发展作出了卓越的功绩
他们继承和发扬了传统医学的理论体系
是我们中医学子的榜样
“数风流人物，还看今朝”
如今我们接过了华夏医学的火炬
更应该秉持着
“勤求博采，厚德济生”的训示
向着精诚大医的目标不断奋进
参考书目：
谢鸣主编.方剂学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2016：160-165.
钟赣生，杨柏灿主编.中药学专论[M].北京：人民卫生出版社，2017:165-185.
唐德才，吴庆光主编.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2016：217-233.
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北京中医药大学党委宣传部出品
编辑 | 唐莹 刘赛雅 常锐博
部分图片来源于网络
排版 | 聂利敏
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